
风引汤调节癫痫医案。一男12岁,一忽儿双目上视,少顷仆地,不省东说念主事。口流涎沫,昆季抽搐,醒后如常东说念主。一日发1~2次,反复发作历时三载余,曾服中西药罔效。近来加重,逐日发作2~3次,每次约2~3分钟方醒,伴头晕、口苦、目赤、胸胁沉闷、大便干结、溲赤、寐中梦多或惊叫,两颧部随机泛赤色(发作前自愿灼热)。舌边尖红,脉千里弦。《证治准绳》记叙刘宗厚论痫谓:痫者,因其有痰有热,客于心胃之间,常闻大惊而作,若热盛,虽不闻惊亦发作。本证日趋加重,属怒气益炽,肝阳亢盛,引动肝风为患,症虽急,病难速已。痰热蕴结,痰火迷心,治宜除热祛风,豁痰开窍。处方:生大黄30克,干姜30克,生龙牡各24克,桂枝15克,寒水石、赤白石脂、紫石英、生石膏各45克,生甘草15克,芦根40克,枳实15克。共研粗末,每次60克煎服。连服20天,症状彰着放心(每半月发作一次,发作时期也裁汰)。守方加石菖蒲20克、川贝10克,珍爱月余未见发作。嘱坚握服药三个月,并间以六正人汤送服,以助脾运化。随访一年余未发。按语:本案为肝风挟痰火上扰清窍而发,宜用风引汤以平肝熄风,豁痰开窍。《经方验案评析》论:脉千里弦者,此为厥逆之脉,癫痫之脉也。脉千里弦者,也为阴伤之脉,但内热不彰着。头晕口苦、目赤,胸胁沉闷,更是阳厥不降之证。阴癫证不彰着,就从阳痫论治,用风引汤。
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